Ahad, 11 Disember 2011

Kem Jati Diri Muslim 1433H

Kem Jati Diri Muslim 1433H


Borang Pendaftaran
KEM JATI DIRI MUSLIM 1433H
27-29 MUHARRAM 1433H/23-25 DISEMBER 2011
PUSAT TARBIYAH RAUDHOTUL `ILMI, KG. SG. SELUANG (A), 09600 LUNAS, KEDAH
( Remaja Lelaki/Perempuan Umur 13TH – 17TH )
Pastikan maklumat yang diisi lengkap dan tepat dengan huruf besar.
Nama Bapa/ Ibu/Penjaga           :______________________________________________________________________
No. KP Bapa/ Ibu/Penjaga          :______________________________________________________________________
Alamat Rumah : _______________________________________________________________________________________
                                  _____________________________________________________________________________________
No. Telefon        : ____________________________  E-mail  : ________________________________________________
Nama Anak Yang Ingin Didaftar :
Bil
Nama Anak
Tarikh Lahir
Keadaan Kesihatan Anak













*  Borang pendaftaran hendaklah dihantar sebelum atau pada 22 Muharram 1433H/18.12.2011
    Di Pusat Tarbiyah Raudhotul `Ilmi, Kg. Sg. Seluang atas, 09600 Lunas, Kedah.

*  Pendaftaran Peserta jam 4.00 ptg – Jumaat ( tentatif program akan diedar masa pendaftaran )
 * Sebarang pertanyaan sila hubungi : 019-4642756 @ 04-4841264 (Ust. Yusof b. Salleh )
*  ****  *  ****  *   ****  *
Pengakuan pemohon (Bapa/Ibu/Penjaga)
Saya ______________________________________ mengaku bahawa semua butiran di atas adalah benar.
Pihak penganjur berhak untuk membatalkan penyertaan/pendaftaran anak saya serta-merta sekiranya butiran yang dinyatakan di atas adalah tidak benar atau palsu.

Saya juga bersetuju bahawa saya _______________________________________ tidak akan mendakwa pihak penganjur sekiranya berlaku sebarang kemalangan, kecederaan, kehilangan atau kematian ke atas diri anak saya disebabkan KECUAIAN DIRINYA SENDIRI sepanjang tarikh kem berlangsung.

Saya juga mengaku bahawa keselamatan diri dan harta benda milik anak saya adalah tanggungjawab anak saya sendiri.

Tandatangan Bapa/Ibu/Penjaga:


_______________________________________                                                                                                                                        Nama Penuh :
No. K/P           :
Barang-barang yang mesti dibawa

KEM JATI DIRI MUSLIM 1433H
27-29 MUHARRAM 1433H/23-25 DISEMBER 2011
PUSAT TARBIYAH RAUDHOTUL `ILMI, KG. SG. SELUANG (A), 09600 LUNAS, KEDAH
( Remaja Lelaki/Perempuan Umur 13TH – 17TH )


BIL

JENIS BARANG KEPERLUAN

ADA

TIADA


01.

Alat tulis, buku catitan




02.

Pakaian yang sesuai ( menutup aurat ) cukup untuk 3 hari 2 malam




03.

Pakaian solat lengkap dan kain sajdah  ( baju melayu / kain sarung – bagi lelaki )




04.

Pakaian kawat ( Baju T-Shirt Uniform, Seluar Trek, Kasut But @ Kasut Sarung




05.

Ubat-ubatan peribadi




06.

Barang peribadi ( perempuan )




07.

Pakaian basahan, sabun, berus dan ubat gigi




08.

Alas tidur




09.

Keperluan ikhtiar hidup
( bawang merah 1 biji, bawang besar 1 biji, bawang puteh 1 ulas, beras 1 cawan, garam 3 camca besar, gula 1 cawan )




10.

Pakaian sukan